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Biopsia de tiroides por aspiración con aguja fina guiada por ultrasonido

PAAF guiada por EE. UU.

 La biopsia por aspiración con aguja fina guiada por ultrasonido (PAAF) es un método de diagnóstico confiable y mínimamente invasivo con alta sensibilidad y especificidad en la evaluación de nódulos tiroideos o anomalías como el carcinoma papilar de tiroides dentro de la tiroides y extrae una muestra de tejido para examinarla con un microscopio. . El procedimiento es menos invasivo que la biopsia quirúrgica, deja poca o ninguna cicatriz y no implica exposición a radiación ionizante. sugestivo de malignidad.

El desarrollo de nódulos es una entidad que se observa con frecuencia en la glándula tiroides y 4 a 7% de la población adulta tiene nódulos tiroideos palpables. Con las modalidades de imagen, especialmente el uso generalizado de la ecografía, se detectan nódulos tiroideos no palpables en 19 a 70% de la población. Si bien la ecografía tiene una alta sensibilidad para detectar nódulos tiroideos, no es lo suficientemente sensible para diferenciar entre nódulos benignos y malignos.  

Según el sistema de clasificación de la OMS, los microcarcinomas papilares de tiroides (PTMC) son PTC <10 mm de diámetro. Se ha sugerido la detección e intervención precoces del cáncer para reducir la mortalidad y morbilidad de los pacientes. Dada su mínima invasividad y simplicidad técnica, la biopsia por aspiración con aguja fina guiada por ultrasonido (US-FNAB) se ha adoptado ampliamente para caracterizar los nódulos tiroideos citopatológicamente Los resultados de la citología ayudarán a determinar si es necesaria o no una tiroidectomía posterior. De acuerdo con la guía de la American Thyroid Association (ATA), la US-FNAB se recomienda para aquellos nódulos tiroideos con un diámetro> 10 mm aquellos con intermedio a patrón de alta sospecha de EE. UU.. Por otro lado, para los pacientes con nódulos ≤10 mm de patrón ecográfico sospechoso, en su lugar se recomienda la vigilancia ecográfica activa.

La aguja que se usa es una aguja delgada de calibre fino que tiene un diámetro más pequeño que la aguja que se usa en la mayoría de las extracciones de sangre (generalmente una aguja de calibre 25 o 27 de 1.5 pulgadas). La aspiración se puede realizar con una aguja o con una aguja que está unida a una jeringa. La jeringa puede estar en un soporte de plástico o metal para que al médico le resulte más fácil aspirar las células.

El uso de la guía ecográfica para PAAF permite la visualización de la aguja en tiempo real, pero también depende en gran medida del operador. Médicos de muchas especialidades (endocrinólogos, otorrinolaringólogos / cirujanos endocrinos, médicos de medicina nuclear, radiólogos y patólogos) están involucrados en el diagnóstico de nódulos tiroideos y una técnica estandarizada y meticulosa para US-FNAB es esencial para reducir el rendimiento de muestras no diagnósticas y resultados falsos negativos. A menudo se utilizan una sonda lineal de 7.2 a 14 MHz y una aguja fina de 26G.

A pesar de la alta precisión de la PAAF en la detección de malignidad, el porcentaje de muestras inadecuadas es de alrededor del 10% y, en algunos centros, esta tasa se mantiene tan alta como del 20 al 34%. Las biopsias repetidas por insuficiencia pueden provocar ansiedad en el paciente, aumento de los costos y cirugía innecesaria. Por lo tanto, las biopsias deben realizarse bajo la guía de un ultrasonido de rendimiento avanzado confiable. El sistema de ultrasonido debe ofrecer imágenes y detalles superiores, diseñado para optimizar la visualización y proporcionar un lugar de trabajo ergonómico para médicos de muchas especialidades.

Para este delicado procedimiento, recomendamos encarecidamente el escáner de ultrasonido multicabezal para portátil Color Doppler. SIFULTRAS-6.6 junto con la Sonda lineal L7SVA-V para minimizar las muestras inadecuadas. Este escáner utiliza los últimos avances en tecnología de transductores, que tiene un ancho de banda más amplio, una mayor sensibilidad y una mejor relación señal-ruido, proporcionando excelentes detalles anatómicos a los usuarios, brindando una resolución excelente, especialmente durante el escaneo de pacientes delicados, como en el caso de la aspiración con aguja fina. Biopsia de tiroides.

Este procedimiento es realizado por endocrinólogos elegibles *

Referencia: Comparación del número de pases y la idoneidad de la muestra citopatológica para la biopsia por aspiración con aguja fina de tiroides en ausencia de un patólogo en el lugar

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