Derrame articular asistido por ultrasonido
Un aumento en el volumen de líquido dentro del compartimiento sinovial de una articulación se conoce como derrame. A menudo, solo hay una pequeña cantidad de líquido intraarticular fisiológico presente. El exudado, el trasudado, la sangre y/o la grasa pueden acumularse de manera anormal como resultado de un traumatismo, inflamación, infección (como pus) o exudado y trasudado. La inyección intencional de material de contraste en el espacio articular durante una artrografía provoca un derrame iatrogénico.
Un ejemplo de lipohemartrosis es cuando hay una fractura intraarticular y hay un nivel de líquido graso porque la grasa de la médula se filtra hacia la articulación a través de la fractura. La grasa flotará hacia la superficie y aparecerá como un nivel de "líquido graso" encima de la sangre en cualquier radiografía con el haz horizontal paralelo al nivel porque es menos densa que la sangre. Aunque las lipohemartrosis pueden desarrollarse en otras articulaciones (como el hombro), son las más fáciles de detectar en la rodilla.
Puede ser un desafío detectar un derrame articular en radiografías convencionales, especialmente para quienes no son radiólogos. Comprender las manifestaciones y síntomas habituales de los derrames articulares podría ayudar en el diagnóstico.
¿Qué ecógrafo es adecuado para el derrame articular?
El escáner de ultrasonido inalámbrico lineal SIFULTRAS-5.34 – El Doppler color es muy recomendable para este procedimiento. El tendón del cuádriceps se puede ver en el campo cercano y la corteza del fémur se puede ver en el campo lejano después de colocar la sonda justo por encima de la rótula. El receso suprapatelar de la articulación de la rodilla, que se intercala entre las almohadillas de grasa suprapatelares y prefemorales, se encuentra entre estas dos estructuras. La visualización de los recesos articulares lateral y medial es posible con angulación caudal. Un derrame de líquido agrandará las grietas visibles; este fluido puede ser anecoico o tener ecogenicidad mixta. El flujo de color interno está ausente. Las señales Doppler deben ser perceptibles y la compresión de la sonda debe causar un cambio en la estructura de la colección o el movimiento interno.
Referencia: Derrame articular
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