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Importancia de la guía de ultrasonido: punción lumbar

Guiado por ultrasonido

La guía de ultrasonido proporciona información clínica para la selección del sitio Lumber Puncture LP que no se puede obtener mediante un examen físico. El ultrasonido permite medir la distancia desde la piel al ligamento amarillo, lo que permite seleccionar una aguja espinal de longitud adecuada y anticipar la profundidad de inserción de la aguja antes de obtener LCR.

El mapeo por ultrasonido también revela información anatómica que no se puede obtener mediante un examen físico, incluido el ancho de los espacios interespinosos y anomalías del hueso espinal, incluida la escoliosis.

Mediante ultrasonido estático o en tiempo real, se visualiza la anatomía de la columna lumbar en planos transversal y longitudinal y se marca el lugar de inserción de la aguja. Utilizando la guía de ultrasonido en tiempo real, la punta de la aguja se rastrea en un plano paramediano a medida que atraviesa hacia el ligamento amarillo.

¿Qué escáner de ultrasonido es adecuado para perforaciones de madera?

 Una alta frecuencia, SIFULTRAS-5.31 El transductor de matriz lineal genera imágenes de alta resolución y se prefiere en pacientes delgados y para capacitar a proveedores novatos. Sin embargo, una baja frecuencia, SIFULTRAS-5.21 El transductor curvilíneo se usa con más frecuencia porque proporciona una penetración más profunda para visualizar las estructuras espinales en pacientes con sobrepeso y obesidad.

Cuando se dispone de guía por ultrasonido, junto con proveedores que están debidamente capacitados para usarla, se debe usar la guía por ultrasonido para la selección del sitio de LP a fin de reducir el número de intentos de inserción de agujas y redirecciones de agujas y aumentar las tasas generales de éxito del procedimiento, especialmente en pacientes que son obesos o tienen puntos de referencia difíciles de palpar.

La guía de ultrasonido para LP mejora las tasas de éxito, disminuye las redirecciones de la aguja y los golpes traumáticos y puede disminuir el tiempo total del procedimiento. Cuando se utiliza la guía de ultrasonido estático, la visualización de las apófisis espinosas es el elemento clave para marcar el sitio de inserción de la aguja. Cuando se usa la guía de ultrasonido en tiempo real, la aguja se inserta bajo visualización directa utilizando un enfoque paramediano.

Referencias: Recomendaciones sobre el uso de la guía ecográfica para la punción lumbar en adultos: declaración de posición de la Sociedad de Medicina Hospitalaria, Guía ecográfica para punción lumbar.

Punción lumbar guiada por ultrasonido

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