Vestibuloplastia con láser de diodo de 980 nm
El vestíbulo poco profundo puede crear una barrera en el mantenimiento de la higiene bucal y puede provocar una recesión gingival debido a la tracción muscular. Se dice que una profundidad vestibular inadecuada en combinación con una encía adherida inadecuada causa más acumulación de alimento durante la masticación. Por lo tanto, el vestíbulo poco profundo que obstaculiza la higiene bucal y el mantenimiento adecuado del control de la placa requiere corrección. La vestibuloplastia proporciona la profundidad vestibular necesaria y se puede realizar con un bisturí, electrocauterio o láser.
En ciertos casos, una variación anatómica, como una mayor inserción de las inserciones musculares del mentoniano vestibular y otros músculos asociados, conduce a una disminución de la profundidad vestibular y, para empeorar las cosas, una encía queratinizada insuficiente, que es un componente crítico para el mantenimiento de la enfermedad periodontal. salud.
Teniendo en cuenta el problema mucogingival que plantea una profundidad vestibular inadecuada, se han planificado una serie de procedimientos de tratamiento como el aumento gingival con el uso de injertos y la vestibuloplastia a través de una epitelización secundaria para mejorar la profundidad vestibular.
La vestibuloplastia es un procedimiento mucogingival que tiene como objetivo la modificación quirúrgica de las relaciones entre la encía y la membrana mucosa, incluida la profundización de la depresión vestibular, la alteración de la posición del frenillo o las inserciones musculares y el ensanchamiento de la zona de encía adherida. Se ha recomendado una variedad de técnicas de vestibuloplastia en la literatura, como Edlanplastia, vestibuloplastia de Kazanjian, etc. La mayoría de estas técnicas se han utilizado como procedimientos preprotésicos para mejorar la profundidad vestibular relacionada con las áreas de soporte de la dentadura desdentada.
La vestibuloplastia de Clark se puso de moda y fue más popular para mejorar la profundidad vestibular y también bastante eficaz para abordar el problema mucogingival asociado con la dentición. Los principales inconvenientes de estos procedimientos de vestibuloplastia convencionales fueron el dolor intenso y el malestar y el retraso en la curación con las altas posibilidades de recaída que los hacían menos aceptables.
Los procedimientos periodontales en el nuevo milenio han pasado de ser extremadamente agresivos a mínimamente invasivos. Los láseres han dado el ímpetu necesario para tal cambio al proporcionar procedimientos indoloros y aceptables. Los láseres ofrecen una serie de ventajas sobre el bisturí tradicional al proporcionar un campo limpio y estéril con excelente hemostasia para el médico y al proporcionar menos dolor e hinchazón posoperatoriamente para el paciente.
Los láseres se están volviendo cada vez más populares en el campo de la odontología, proporcionando una alternativa a los procedimientos convencionales con bisturí. En los últimos años, se han utilizado láseres como Nd: Yag, Er, diodo y diodo junto con Er: Yag para la frenectomía. El láser de diodo se introdujo a mediados de los 90. El láser de diodo contiene un medio activo sólido y está compuesto por cristales semiconductores de aluminio o iridio, galio y arsénico. Las longitudes de onda del láser de diodo oscilan entre 810 y 1064 nm. Se utilizan en cirugías de tejidos blandos ya que su longitud de onda se aproxima al coeficiente de absorción del tejido pigmentado que contiene hemoglobina, colágeno, melanina y cromóforos. El láser de diodo ha sido una opción eficaz para la mayoría de los médicos en todo el mundo debido a su tamaño compacto y asequibilidad. Se utilizan en modo continuo o pulsátil con puntas quirúrgicas de fibra óptica.
A continuación cubrimos el siguiente protocolo de vestibuloplastia con láser de diodo como ejemplo:
Se completa la terapia inicial para los pacientes y se dan las instrucciones necesarias de higiene bucal. El médico y el paciente usan el equipo de protección láser necesario, compuesto por gafas de seguridad para láser, y se toman las precauciones adecuadas. Después de la aplicación del gel anestésico tópico y de lograr la anestesia adecuada con anestesia de infiltración local, se utiliza un láser de diodo de longitud de onda de 808 nm con punta quirúrgica de 400 μm con las siguientes configuraciones; 1 a 1.5W en modo continuo utilizando una punta iniciada. La ablación con la punta del láser se inicia en la unión mucogingival con un recorrido horizontal que dirige el láser paralelo al hueso, aliviando lentamente las fibras musculares hasta la profundidad deseada. La tensión se aplica retrayendo el labio del paciente para permitir la escisión de las fibras musculares asistida por láser. Una vez establecida una profundidad vestibular suficiente, se tira nuevamente del labio para evaluar si hay fibras musculares residuales y, si se observa alguna fibra, se extirpa con la punta del láser.
Los rápidos avances en la tecnología láser y una mejor comprensión de las biointeracciones de diferentes sistemas láser han ampliado el uso del láser en odontología. Proporcionan una excelente alternativa a la cirugía convencional con bisturí debido a la comodidad del paciente, el campo sin sangre y la reducción del dolor y el tiempo de curación. Debido al tamaño pequeño, el bajo costo, la entrega de fibra óptica y la facilidad de uso para cirugías menores de tejidos blandos orales, el láser de diodo se ha convertido en una excelente opción para la frenectomía.
Para cumplir con los estándares operativos del láser para este tipo de cirugías, recomendamos encarecidamente el sistema láser de cirugía modelo portátil (tres azules). SIFLASER-1.2. Equipado con un haz piloto de láser de diodo rojo de 635 nm, potencia máxima variable (10 W + 3 W + 200 mW) y modo CW, pulso único o repetido, y un sistema de transmisión de fibras de 400 um y 600 um, este dispositivo lo convierte en una solución quirúrgica láser muy conveniente para vestibuloplastia. . La unidad láser tipo CO2 + KTP” de SIFLASER-1.2 con una longitud de onda de 980 nm es conveniente para la coagulación, vaporización y cirugía sin sangre gracias a su absorción máxima en hemoglobina y su permeabilidad al agua. Garantizará una operación suave y precisa con un sangrado mínimo y dolor y / o malestar postoperatorio y evita la necesidad de suturas.
Este procedimiento es realizado por un periodoncista calificado *
Referencia: Frenectomía con láser de diodo: reporte de un caso con revisión de la literatura
Evaluación de las percepciones del paciente después del procedimiento de vestibuloplastia: una comparación de las técnicas de láser de diodo y bisturí
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