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Inyección de corticosteroides para la rizartrosis

Inyección bajo guía us con aguja de 25 G con abordaje dorsal en la tabaquera anatómica, cerca del primer canal extensor.

La osteoartritis trapeciometacarpiana es el segundo sitio más común de rizartrosis en la mano que afecta al 10-30% de los adultos mayores de 50 años. Hasta cuatro veces más mujeres que hombres tienen rizartrosis. Los síntomas clínicos incluyen discapacidad funcional del pulgar, dolor, hinchazón de las articulaciones y reducción de la fuerza. La primera articulación carpometacarpiana es fundamental en la oposición del pulgar y permite un alto grado de flexibilidad a los humanos.

El tratamiento inicial de la rizartrosis consiste en la inyección intraarticular de corticosteroides o ácido hialurónico. Los posibles efectos secundarios de las inyecciones de corticosteroides incluyen daño al tejido óseo cercano, adelgazamiento de la piel y tejido blando alrededor del lugar de la inyección.

Varios estudios han demostrado que las inyecciones guiadas por ultrasonido (EE. UU.) Demuestran una mayor precisión y eficacia en comparación con las técnicas a ciegas

El escáner de ultrasonido WiFi portátil mini lineal 10-12-14 MHz, SIFULTRAS-3.5 y el escáner de ultrasonido WiFi lineal Mini Doppler en color SIFULTRAS-3.51  son muy recomendables para este propósito. Ambos dispositivos vienen con un soporte de guía de aguja. Por lo tanto, se puede configurar directamente en el marco de la clavija guía. Junto con el software que puede localizar rápidamente la profundidad y el diámetro de la navegación del pinchazo. Permite al médico visualizar la aguja en tiempo real a medida que ingresa al cuerpo y atraviesa la ubicación deseada. 

Esta operación la realizan médicos de atención primaria, bien capacitados y con experiencia en la administración de terapia de inyección local.

Referencia:
Inyección intraarticular guiada por ultrasonido de la articulación trapeciometacarpiana: descripción de la técnica
Procedimiento guiado por ecografía para el tratamiento de la osteoartritis trapeciometacarpiana

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