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Diagnóstico ecográfico de la hipertrofia de la columna renal

Diagnóstico ecográfico de la hipertrofia de la columna renal

La hipertrofia de la columna renal representa la extensión del tejido cortical renal que separa las pirámides, y como tales son estructuras normales. Se vuelven de importancia radiográfica cuando están anormalmente agrandados y pueden confundirse con una masa renal.

La hipertrofia de la columna renal se diagnostica erróneamente fácilmente como una lesión que ocupa espacio intrarrenal, que debe distinguirse de las lesiones que ocupan un espacio renal pequeño, como quistes y tumores pequeños.

 Los quistes renales muestran una cápsula completa, sin eco, y eco posterior realzado. Los tumores renales pequeños a menudo muestran un borde completo o una cápsula. El eco suele ser más bajo o más alto que el eco cortical renal.

La hipertrofia de la columna renal tiene sus características claras en la imagen de ultrasonido B, por lo que generalmente no es necesario realizar otros exámenes por imágenes.

El eco interno es a menudo desigual, a veces correspondiente. La observación dinámica de la ecografía cambia y pueden aparecer los síntomas clínicos correspondientes. Las lesiones que ocupan espacio tienen un sentido esférico. 

 La columna renal está formada por la fusión de glomérulos normales. En circunstancias normales, el extremo interno generalmente está al mismo nivel que la punta de la pirámide renal. Cuando la columna renal está anormalmente agrandada, sobresale hacia el seno renal y se puede ver un área localizada de eco bajo en el sistema de recolección, que puede ser redonda y fácilmente diagnosticada erróneamente como una lesión que ocupa una masa renal. 

 Algunas columnas renales hipertróficas sobresalen hacia el sistema colector renal en una forma de columna larga, casi coincidiendo con la corteza medial y el hilio renal, pero una observación cercana muestra que la columna hipoecoica no está conectada con la corteza contralateral y el hilio renal, y los sistemas colectores en ambos los extremos no están aislados, algunos planos de corte todavía pueden mostrarse como un todo y no distinguirían los dos hilios renales. 

Se observa un nódulo hipoecoico en el seno renal, que se distribuye uniformemente, hace eco con la corteza y se conecta a ella, lo que hace que el seno renal se parta en un lado. Cuando la hipertrofia de la columna renal es prominente, puede hacer que el seno renal se divida en una imagen sonora como la doble pelvis renal. 

¿Qué ecografía se utiliza para la hipertrofia de la columna renal?

En el paciente adulto, un transductor de matriz curvada con frecuencias centrales de 3 a 6 MHz SIFULTRAS-5.21 se utiliza, mientras que el paciente pediátrico debe ser examinado con un transductor de matriz lineal con frecuencias centrales más altas. Los artefactos de las costillas inferiores siempre ensombrecen los polos superiores de los riñones. 

La columna hipertrófica del riñón puede ser redonda, larga, cilíndrica y cónica, el lado exterior está conectado a la corteza, el límite restante es claro y liso, y alguna columna hipertrófica del riñón puede mostrar un eco bajo completo en cualquier superficie.

El grupo "ocupado" es causado por el fuerte eco de los hundimientos del seno renal hacia los lados de la columna del riñón hipertrófico, pero el grupo no tiene sentido de esfera. La hipertrofia de la columna renal se produce en la corteza lateral del riñón y es más común en la parte media superior. 

El riñón derecho es más común que el izquierdo y también se ve en ambos riñones. El diámetro de la columna renal hipertrófica es generalmente ≤3 cm. El diámetro máximo de la columna renal hipertrófica en este grupo es de 2.8 cm.

Diagnóstico ecográfico de la hipertrofia de la columna renal

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