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Drenaje pleural guiado por ecografía PLEFF

drenaje pleural

El drenaje pleural percutáneo PLEFF es el tercer procedimiento que se realiza con más frecuencia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) después del cateterismo vascular y la intubación traqueal.

La guía ecográfica permite al operador aumentar la tasa de éxito del procedimiento y reducir los riesgos asociados. En consecuencia, el uso de la guía ecográfica durante el drenaje pleural se ha vuelto obligatorio.

Además de visualizar el derrame pleural, la ecografía torácica también ayuda a los médicos a identificar el mejor sitio de punción y a guiar el procedimiento de inserción del drenaje. La ecografía torácica es esencial durante estas maniobras invasivas para aumentar la seguridad y disminuir las posibles complicaciones potencialmente mortales. 

¿Qué ecografía es mejor para el drenaje pleural?

Ultrasonido doppler se puede utilizar para visualizar los vasos intercostales ayudando a prevenir la lesión de los vasos y asegurando un procedimiento con bajo riesgo de hemorragia, incluso en pacientes con parámetros de coagulación anormales antes del procedimiento.

Para identificar el mejor sitio para la punción, una sonda convexa de baja frecuencia (3.5 a 5 MHz) del SIFULTRAS-5.42 Se recomienda un transductor de ultrasonido para identificar el mejor sitio de punción evaluando los siguientes pasos. La sonda debe usarse en posición transversal entre dos costillas.

Entonces, el operador puede Scambie al transductor de ultrasonido de alta frecuencia (7–15 MHz) (sonda lineal del SIFULTRAS-5.42). La sonda debe utilizarse en posición transversal entre dos costillas para identificar los bordes superior e inferior del área de inserción de la aguja.

El lugar de la punción y la trayectoria de la aguja deben diseñarse cuidadosamente, prestando especial atención a la profundidad necesaria para llegar al líquido pleural y evitar lesiones pulmonares. En obesos mórbidos con palpación costal limitada, la sonda lineal también se puede utilizar para ayudar a estar perpendicular y sobre el borde superior de la costilla con gran seguridad.

El uso de la ecografía de cabecera no solo conduce a una mejora en el diagnóstico, sino que también permite la detección del mejor sitio de punción y la cuantificación de fluidos de PLEFF. La colocación del drenaje pleural percutáneo con guía ecográfica aumenta la tasa de éxito y la seguridad del procedimiento.

 La guía por ultrasonido permite al operador decidir mejor dónde insertar el cable flexible. El mejor sitio de punción es, de hecho, el lugar donde el operador puede visualizar cada estructura anatómica (es decir, diafragma, pleural y órganos) y donde el operador puede medir la distancia máxima entre visceral y pleural parietal (aumentando el margen de seguridad).

Los médicos de la mayoría de las especialidades estarán expuestos a pacientes que requieran drenaje pleural y deben conocer las técnicas seguras. Como, cardiólogo, médico de emergencia, especialista en cuidados intensivos o anestesiólogo...

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