Catéter central de inserción periférica: PICC

Catéteres centrales de inserción periférica (PICCofrecen la posibilidad de tener a largo plazo acceso venoso central sin la necesidad de tener un catéter venoso central tunelizado insertado quirúrgicamente o radiológicamente o un puerto torácico / braquial.

Médicos normalmente se dirigen a la basílica y venas braquiales, que son los mas comunes para PICC. Se puede realizar una ecografía previa al procedimiento para identificar un vaso del tamaño adecuado y asegurarse de que no tenga coágulos.

A mini lineal transductor con alta frecuencia ofrece una guía de ultrasonido en tiempo real durante Colocación de cateter central de insercion periferica.

Se ha demostrado que el escáner de ultrasonido mini lineal reduce la incidencia de malposición de la punta y lesiones de inserción.

La modalidad de exploración por ultrasonido es una herramienta valiosa en el acceso vascular. No solo aumenta las tasas de éxito, sino que también ayuda al médico a evitar complicaciones asociadas con los pinchazos con agujas.

Además, la guía que ofrece la ecografía reduce los riesgos que pueden sufrir los pacientes, provocando menos traumatismos en los vasos que con la inserción a ciegas, gratificando al usuario la posibilidad de acceder a venas más profundas que no son palpables y ofrecen mayor comodidad y satisfacción al paciente. Eso es permitiéndole ver las venas con claridad y alejándolo de los sitios de acceso comprometidos por problemas como trombosis o estenosis vasculares.

“Cuando utilice ultrasonido para venopunción, coloque la sonda de mano de ultrasonido (también llamada transductor) sobre la piel para producir imágenes transversales o sagitales de las venas. Cuando coloca la sonda perpendicular a una vena, la vena aparece como un círculo en la pantalla del monitor de ultrasonido; esta es una vista transversal. La colocación de la sonda paralela a la vena produce una vista sagital (longitudinal) de la vena.

La vista transversal suele ser más útil para guiar la inserción de la aguja. La vista sagital puede ayudarlo a seguir la trayectoria de una vena, buscando válvulas, estenosis y otras anomalías mientras mueve la sonda hacia arriba del brazo.

Utilizará su mano no dominante para sostener la sonda de ultrasonido y realizar la punción venosa con su mano dominante. Para mantener el campo de inserción estéril, coloque una cubierta estéril sobre la sonda y use un lubricante estéril en la sonda. Pídale a un asistente que realice los ajustes necesarios en la máquina de ultrasonido mientras trabaja ". Fuente Taller de inserción PICC Midline.

Al igual que muchas otras habilidades médicas, el uso de un escáner de ultrasonido requiere práctica, una buena coordinación mano-ojo y un poco de imaginación. Mientras escanea, visualice el punto y el ángulo de entrada necesarios para que la aguja entre en la vena justo debajo de la sonda. Imagine un panel de vidrio bidimensional que atraviesa el brazo del paciente; la aguja debe colocarse en un ángulo tal que golpee ese panel justo en la vena directamente debajo de la sonda.

La ecografía también se puede utilizar para evaluar los vasos antes de la inserción de la herramienta. Como asegura que la vena esté permeable, determina el tamaño/profundidad apropiados del vaso, las características de la vía y el flujo sanguíneo en el vaso, y determina la ubicación de las estructuras anatómicas circundantes. Además, es una herramienta indispensable para la evaluación del vaso después de la inserción • Determina la permeabilidad continua de la vena • Reconocimiento de la trombosis del vaso relacionada con el catéter • Resolución de problemas

PICC es insertado por: Anestesiólogo, Radiólogos certificados por la junta capacitados en procedimientos de intervención vascular, enfermeras de radiología calificadas y especialmente capacitadas, asistentes de médicos de radiología o enfermeras practicantes de radiología ...

Referencia: Procedimiento de inserción de PICC.

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