Canulación de fístula arteriovenosa
El tipo de diálisis más frecuente es la hemodiálisis. Es una técnica que utiliza un riñón artificial llamado hemodializador. La sangre se extrae del cuerpo a través de tubos y se hace circular a través de una máquina dializadora donde se filtra y limpia antes de regresar al cuerpo.
El hemodializador está conectado al cuerpo del paciente a través de los vasos sanguíneos; Canulación de fístula arteriovenosa (FAV) y Catéter de acceso vascular.
La fístula arteriovenosa es el acceso de diálisis recomendado. Esto se debe a su alta tasa de permeabilidad y a la gran capacidad de recuperación de los sitios de punción.
El tipo de fístula AV más frecuente es la que conecta la arteria radial con la vena cefálica y se forma en la muñeca del paciente. En la parte superior del brazo, se puede formar una fístula conectando la arteria braquial a la vena axilar u otra vena de la parte superior del brazo, todas las cuales van a la vena subclavia. En pacientes con opciones de acceso restringido, también se puede formar una fístula en la pierna.
Dado que la ubicación y la dirección de las agujas de acceso pueden variar, la selección del lugar de la aguja debe determinarse antes de realizar la preparación de la piel y la canulación de la aguja. De hecho, es difícil canular un vaso profundo, pequeño o rígido de una fístula AV en el primer intento. Por esta razón, los buscadores de venas son muy necesarios.
Por ejemplo, el Detector de venas portátil FDA SIFVEIN-5.2 tiene una profundidad de exploración de un máximo de 10 mm, perfecta para mapear las venas del brazo y el antebrazo, lo que permite la inserción segura de un catéter en una vena central colapsada y la punción directa repetida de una vena femoral.
El SIFVEIN-5.2 reduce el riesgo de infección del torrente sanguíneo relacionada con el catéter al evitar el uso de un catéter permanente de doble lumen.
Cuando se inserta una aguja con el método tradicional y el operador determina que es probable que la inserción falle (es decir, no hay retorno de sangre, resistencia al avance del catéter, etc.), se puede usar la guía en tiempo real del buscador de venas para corregir la punta de la aguja localización.
En resumen, el uso de un buscador de venas permite una canulación vascular guiada y precisa en tiempo real, que puede tener una gran influencia tanto en el paciente como en el presupuesto.
Referencias: Campo de canulación: capacitación básica en canulación con agujas para el personal de diálisis, Técnica de canulación,
