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Arteriosclerosis

Arteriosclerosis

La aterosclerosis es una enfermedad sistémica multifactorial que afecta a grandes arterias de todo el cuerpo. Arteriosclerosis se define por el engrosamiento y pérdida de elasticidad de las paredes arteriales.

Hay tres patrones (arteriosclerosis se utiliza como término genérico):

  • aterosclerosis: arterias grandes y medianas
  • Esclerosis calcificada medial de Mönckeberg: arterias musculares
  • arteriolosclerosis: pequeñas arterias y arteriolas

Dada la historia natural de la aterosclerosis con una progresión silenciosa durante varias décadas, los métodos confiables para la estimación del riesgo en individuos son una necesidad clínica.

El engrosamiento de la íntima, la formación de placa, la neovascularización de la placa y la expresión de moléculas de adhesión celular y factores protrombóticos son objetivos potenciales para la obtención de imágenes de aterosclerosis con ultrasonido.

¿Qué escáner de ultrasonido se utiliza para la evaluación aterosclerótica?

Hoy en día, la obtención de imágenes no invasivas de arterias y venas superficiales se realiza con una matriz de transductores que operan a frecuencias entre 5 y 7.5 MHz. los SIFULTRAS-5.42 localiza arterias más profundas en el cuerpo como arterias coronarias.

Las lesiones ateroscleróticas establecidas se pueden visualizar con imágenes de ultrasonido Doppler anatómico o en modo B. La aterosclerótica se puede visualizar en el modo B como protuberancias de la íntima-media y se informó que el número de placas visualizadas, así como el área total de placa o el volumen total de placa, es un predictor independiente de la futura mortalidad cardiovascular y eventos coronarios.

El médico también puede utilizar un Ultrasonido doppler para medir la presión arterial en varios puntos a lo largo del brazo o la pierna. Estas medidas pueden ayudar a medir el grado de cualquier bloqueo, así como la velocidad del flujo sanguíneo en las arterias.

Una ecografía Doppler es una prueba no invasiva que puede representar el flujo sanguíneo haciendo rebotar ondas sonoras de alta frecuencia en los glóbulos rojos para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. El desmayo o la ausencia de sonido pueden indicar una obstrucción en el flujo sanguíneo.

La evidencia actual indica que los registros ecográficos del grosor del complejo íntima-media carotídeo pueden proporcionar información sobre el estadio de la enfermedad aterosclerótica.

Aunque las placas que son lo suficientemente grandes para visualizarse con ultrasonido se desarrollan relativamente tarde en la patogénesis de la aterosclerosis. Sin embargo, los aumentos en el grosor de la íntima media carotídea (C-IMT), que ocurren antes del desarrollo de la placa, se pueden medir con ultrasonido de alta resolución. 

Para aplicaciones carótidas, se pueden obtener imágenes de la arteria carótida común, así como de la arteria carótida interna y externa. Durante una evaluación de rutina de los vasos supraórticos, el transductor de matriz se coloca en la dirección longitudinal de la arteria. Se puede cuantificar la pared carotídea, así como el engrosamiento o placa intimal eventualmente presente.

La cantidad de sangre bombeada con cada latido es una indicación del tamaño de la abertura de un vaso. Además, la ecografía Doppler puede detectar un flujo sanguíneo anormal dentro de un vaso, lo que puede indicar un bloqueo causado por un coágulo de sangre, una placa o una inflamación.

La técnica de ultrasonido es capaz de proporcionar información importante sobre el grosor de la íntima-media, el diámetro de la luz, el área íntima-media transversal y la aparición de placa en las grandes arterias superficiales. El grupo de hipertensión será seguido de forma prospectiva con una ecografía del grosor de la íntima-media y el diámetro de la luz en la arteria carótida para investigar la posible influencia beneficiosa de un programa de intervención de múltiples factores de riesgo.

Referencias: Evaluación ecográfica de las manifestaciones ateroscleróticas en la arteria carótida en pacientes hipertensos de alto riesgo, Imágenes por ultrasonido para la evaluación de riesgos en la aterosclerosis.

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